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在受精前评估中，伴侣需要接受相关检测，检查精子质量和总量是否正常(精液分析)。男性评估可以为体外受精的结果提供额外的参考信息，并有助于实验室受精的顺利完成。

如果精子分析结果正常，取卵当天早上同步采集新鲜精子。如果精子总量低，或者当天取精不成功，也可以用之前冷冻的精子备用。

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如果精液分析显示精液中没有精子，可以直接从睾丸或附睾中提取精液。这就需要在医生办公室或手术室进行以下操作。

显微附睾精子提取术(MESA)

这项技术是在麻醉下通过手术直接从附睾导管中提取精子。在这个过程中，需要先进的手术显微镜来确认哪个附睾导管含有精子。一旦找到，富含精子的液体将通过针头和注射器被抽出。如果没有检测到精子，医生将立即进行睾丸精子提取(TESE ),而无需另一次手术。

经皮针吸活检(PESA)

经皮附睾取精类似于显微外科附睾取精，但前者只需在医生办公室进行，无需手术显微镜和镇静剂。可以用短期局部麻醉剂麻醉皮肤和睾丸，然后将穿刺针刺入附睾，完成采精。

睾丸精子提取(TESE)，包括显微手术

在这项技术中，医生将选择性地使用显微镜在睾丸上开一个小切口，以获取精子。睾丸取精术通常用于附睾导管内无法检测到精子或需要睾丸活检才能确诊的情况。

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经皮睾丸精子提取术(TESA)

在这种方法中，短时间局部麻醉皮肤，然后将穿刺针插入睾丸，并将精液吸入注射器。与经皮附睾精子提取一样，不需要切开。但与其他技术相比，提取的精液较少。

无论如何采集精子，新鲜或冷冻的精子都不能在获能前使卵母细胞受精。精子必须在一个特殊的培养皿中处理几个小时，无论是在射精后，精子提取后还是解冻后。

注：以上内容仅供参考，请遵医嘱。

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