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产褥热的病因 产褥热应该注意什么

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  产褥感染是如何产生?

  造成产褥热的原因,多半是因为子宫内膜发炎所引起,通常像生产时破水太久或经由内诊而造成感染。正常生殖年龄妇女或孕妇阴道内、宫颈内寄生着大量的细菌,但多数不致病。产后由于机体抵抗力降低,临产前同房、盆浴,尤其胎膜早破,阴道和宫颈的细菌即可通过胎膜破裂口侵入产妇宫腔引起炎症。临产期间频繁的肛查或消毒不严格的阴道检查,最易将病菌带入产道。助产人员的手或接生器械消毒不彻底,也可引起感染。

  产褥感染有什么表现?

  轻者会阴、阴道、宫颈伤口感染,会阴裂伤或侧切口感染,局部红肿,有脓性分泌物流出,不能坐,压痛明显,拆线后伤口裂开,表面覆盖坏死组织。如果细菌由胎盘剥离面侵入,则可扩展到整个子宫内膜和肌层引起炎症。大量细菌向外扩散,可引起盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎、血栓性静脉炎、脓毒血症或败血症等。

  多数产妇在分娩48小时后开始发烧,伴有下腹隐痛,恶露混浊并有恶臭味,恶露量多;单纯性子宫肌炎恶露大多无臭味,量少,子宫大而软,有压痛。当蔓延至子宫邻近组织时,患者可有发烧、腹痛加重,宫旁一侧或双侧增厚有触痛;发展为腹膜炎或败血症者,可出现寒战、高烧、脉快、腹胀、全腹剧烈压痛、反跳痛、腹肌紧张。如细菌毒力强而机体抵抗力低,可发生感染性休克甚至死亡。

  如何预防产褥感染

  由于产褥感染严重影响产妇健康,甚至危及生命,因此必须作好预防工作。预防工作应从妊娠开始。

  1、产前做好检查,加强孕期保健,早期发现感染性疾病并早做治疗,及时补充营养,防治贫血。及早发现妊娠中毒症和其他并发症。预防和治疗阴道滴血病和霉菌性阴道炎

  2、在怀孕的最后一个月禁止性交和洗盆浴。

  3、临产时,应尽量进食和饮水,抓紧时间休息,避免过度劳累,以免身体抵抗力降低。如果胎膜早破过久,或产程过长,或因胎盘胎膜残留行刮宫手术,应该用抗生素预防感染。

  4、接生人员要经过严格训练,接生时注意无菌操作,避免把病菌带人产妇体内。

  5、产后要注意卫生,保持外阴清洁,尽量早期起床,以使恶露尽早排出。同时,产后要加强营养,以增强身体的抗病力,这也是预防产褥热的重要措施。产后早下床活动,做好产后保健操,增强体质。

  6、产后发热时,切不可滥用退烧药,要经过医生检查后针对病因进行治疗。

  产褥热是产后最常见的疾病,主要原因是产后感染,应以预防为主。由于产后发热的病因、时机各异,其防治措施也不尽相同,产妇应根据自己的具体情况,采取适当的防治方法。

  (l)加强孕期保健。

产褥热的病因 产褥热应该注意什么


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