鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区；②鼻甲骨气化程度；③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。会引起的主要症状是鼻塞，反射性头痛，以及反复鼻出血。因为属于骨质异常导致的鼻腔结构狭窄，会影响鼻腔以及鼻窦的通气引流，如果合并有长时间的鼻塞，会引起鼻窦炎或者是慢性鼻炎。一般如果有两个以上的不舒服症状，经保守治疗效果不好需要考虑手术矫正。

　　

　　鼻中隔偏曲是怎么引起的？

　　1.外伤是引起鼻中隔偏曲最常见的原因。当外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变形，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留中隔偏曲。婴儿出生时产道狭窄，或因产钳挟持不当，也可致中隔软骨偏曲、脱位。

　　2.小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日久可致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，渐使中隔呈偏曲状态。

　　3.鼻中隔各部发育生长速度不一以致畸形，畸形易于发生在各部接合处。

　　鼻中隔偏曲如何鉴别？

　　一般经鼻镜检查便可诊断。但须与鼻中隔结节相鉴别。后者发生于中隔离位近中鼻甲处，系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起，以探针触及，质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤，其质地中亦较硬，但该处粘膜明显充血。

　　鼻中隔偏曲会引发什么疾病？

　　1.鼻中隔穿孔 ①多发生于术中剥离软组织时，因动作粗暴，使其双侧于对称部位破裂。②鼻粘膜有感染性炎症时，即使单侧撕裂也可导致穿孔。③鼻中隔两侧软组织分离不充分时，即使去除软骨或骨部也易撕裂软组织，若双侧撕裂，可将取出的软骨片置于两侧裂口间，用一“U”型塑料片放于双侧破裂处表面，借以起保护作用，然后两侧以均匀压力填入凡士林油纱条，最后小心抽出塑料片。

　　2.鼻中隔血肿 系鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起，质地柔软，患者主诉鼻塞，虽滴用麻黄素生理盐水也不改善。小血肿可自行吸收，较大血肿须予处理。

　　3.鼻中隔脓肿 系鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当，在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时，皆可造成自切口处的感染。

　　4.鼻梁下塌 多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理，造成软骨软化坏死，也可发生此类畸形。

　　5.颅内并发症 少见。鼻中隔脓肿或筛板破损，可使颅内感染机会增多。

　　鼻中隔偏曲如何预防？

　　1、预防重点主要是防止鼻部外来损伤。

　　2、矫形手术后鼻腔粘塞物可于术后24－48小时内抽除。可先抽右侧，翌日再抽另一侧。

　　3、由于鼻内手术后粘膜反应较明显，抽去纱条后，鼻内可薄薄地涂擦黄连膏。

　　4、若切口愈合良好，术后5天可除尽填塞物。

　　鼻中隔偏曲的饮食

　　一、多吃以下食物：

　　1、多吃含维生素c及维生素a的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。

　　2、生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

　　3、糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。

　　二、禁绝以下食物：

　　1、牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

　　2、冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。

　　3、剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

　　4、特殊处理或加工精制的食物。

　　5、人工色素：特别是黄色五号色素。

　　本文作者为仁品耳鼻喉医院朱医生，如有问诊需求可联系：18551771054（同微信号）