流产的主要症状包括阴道出血和腹痛，早期流产常伴有出血，晚期则先有阵发性疼痛。对于寻求供卵助孕或试管代怀的女性，了解这些症状至关重要，以避免影响代生计划。临床分型包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和习惯性流产，每种类型处理方式不同，借卵生子过程中需密切关注。

一、流产的主要症状为出血与腹痛

(1)阴道流血：在妊娠3个月内流产者，开始时绒毛和蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。当胚胎全部剥离排出，子宫强力收缩，血窦关闭，出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时，胎盘已形成，流产与早产及足月产相似，一般流血不多。供卵代怀过程中，及时识别出血症状可帮助保护妊娠。

(2)腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内存有血液特别是血块，刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛。腹痛与流血多数是进行性的，与其临床经过及进度有关。

二、流产的临床分型

流产大多有一定的发展过程，虽然有的阶段在临床表现不明显，且不一定按顺序发展。但一般不外后列几种过程，即临床分型：先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。过期流产为流产发展的另一种特殊情况。习惯性流产是从其反复流产这一特点命名的。但两者在流产过程中仍包含有以上临床分型。

(1)先兆流产：有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠至足月者。常发生在妊娠早期，仅有少量阴道流血，伴发轻微的间歇性子宫收缩。检查时子宫口未开大，羊膜囊未破裂，子宫大度与停经月份相符，妊娠试验阳性。对于进行供卵助孕的女性，早期干预可提高成功率。

(2)难免流产或不可避免流产：有以上过程，但胚胎继续与子宫壁分离，流血时间长，出血量增多，超过正常月经量，且有血块排出，阵发性下腹部疼痛加剧，为痉挛性或为坠胀感。检查子宫口逐渐开大，妊娠月份较大的，有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口，流产势必发生，妊娠已不能继续。

(3)不全流产：常发生于较晚期妊娠(10周以后)，胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉，反复出血，且易诱发感染。在试管代怀 scenarios中，及时医疗处理是关键。

(4)完全流产：通过先兆及难免流产过程，在短时间内胚胎组织完全排出，流血、腹痛停止。

(5)稽留流产：也称为晚期流产或死产。这是指胎儿已死亡但仍留在子宫腔内，妊娠产物通常在出现症状后12个月内排出体外。因此，胚胎停止发育两个月后仍无法自然排出的情况称为稽留流产。孕妇在怀孕早期经常会经历先兆流产。此后，子宫停止生长，逐渐缩小，不再像正常怀孕时那样柔软。验孕棒由阳性转阴性，胎盘组织紧密，与子宫壁粘连，难以分离。另一方面，当性激素缺乏时，子宫收缩力下降，体液难以排出，导致积聚在子宫腔内。当胎儿死亡时，胎盘溶解并产生溶血酶，进入母体血液循环，引起微血管凝固，消耗大量凝血因子。它在子宫腔中停留的时间越长，就越有可能出现凝血障碍。近年来，B超已广泛应用于临床，目前早在绝经后67周就可以检测到孕囊和胚胎。如果怀疑胚胎已经停止发育，可以通过B超检查及时诊断和治疗。于是，有人质疑今后是否应该使用“稽留流产”这个词。但也有临床症状不明显而患者不注意的情况。当患者前来诊断时，胚胎已经死亡，子宫腔也长期被忽视。借卵生子项目需注意此类风险。

(6)习惯性流产：连续3次以上的自然流产称为习惯性流产，流产常发生在同一个月，流产的过程可经历前述的临床分类。对于代怀服务，反复流产需专业评估和干预。