刘女士今年已经38岁了，自二胎政策开放以来，一直想要二胎。这不，这次例假已经延迟了十天，可把她高兴坏了，急匆匆来杭州市西溪医院要做一个妊娠检测。

　　到了医院，一坐下，她就迫不及待对医生说：“医生，我超过十天没有来月经，会不会代孕了？”可惜，妊娠实验结果是阴性。

　　市西溪医院妇产科医生陶承静仔细询问刘女士的情况后，发现她近半年来一直存在月经周期紊乱，同时伴有心烦、失眠、潮热出汗等症状。不对，这好像是更年期的症状？陶医生心中“咯噔”一下，建议刘女士立即去检测抗苗勒氏管激素（AMH），评估卵巢的储备功能。

　　果然，检测结果为0.85ng/ml，卵巢功能减退。

　　面对结果，刘女士忐忑不安又疑虑重重，“医生，那我的卵巢还能代孕么？”

　　对此，陶医生表示：“虽然你的检测结果显示AMH为0.85ng/ml，小于这个年龄段的正常值。但是，指标仅仅只是说明你的卵巢储备下降了，能代孕的几率变低了。如果现在你还年轻，我会建议你尽量抓住受孕时机不要拖延。但是你已经38岁，如果真的想怀二胎，最好还是尽快进行辅助生殖。”

　　此外，陶医生还告诉记者，一旦年纪超过40岁，即使AMH值正常，但由于年纪大、卵子的质量较差，代孕几率还是会受到影响，需要到生殖中心接受专业医生的帮助。

　　

　　AMH指标

　　卵巢是人体产生卵子的工厂和仓库。据悉，一位女性一生只有400-500个卵泡发育成熟并排出。 随着年龄的增加，“库存”少了，生育能力就会逐渐下降。因此，有生育要求、特别是高龄有二胎要求的女性，应当提前评估一下自己的卵巢，是否还有生育二胎的条件。

　　如何评估？

　　1、月经的第3天左右，可以做阴道超声看一下卵巢“库存”，还有多少小卵泡。

　　2、月经的第2-5天，可以抽血检测基础性激素检测。

　　3、抗苗勒氏管激素（AMH），是目前能最灵敏、最准确反应卵巢的储备功能的激素。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时，就反映出开始衰退的卵巢功能，在月经周期的任何时候均可检测。

　　市西溪医院检验科主任徐爱芳告诉记者，AMH主要是由窦前卵泡和小窦卵泡周围的颗粒细胞产生，反映的是较小的生长卵泡的情况，可以体现出卵泡池中剩余卵泡的水平。在新生儿刚出生时，AMH是检测不到的。而在出生几周后，其分泌量会轻微增加。在青春期，水平升高将达到分泌高峰，保持相对稳定。随着年龄的增加，卵泡池内残余卵泡的减少，AMH的分泌也开始减少，在绝经后卵巢则不再产生AMH。

　　

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　　因此，AMH是相对稳定的。它不受月经周期的影响，在妊娠或者口服短效避孕药等时期，AMH的水平依然可以保持稳定。所以，AMH是预测卵巢低反应和过度反应的最佳生化指标。它除了能够提供卵巢储备功能的预测，未育或二胎高龄代孕妇生育能力预测外，也可以进行40岁以上妇女绝经期预测、不孕症筛查、多囊卵巢综合征等诊断。

　　据了解，目前，杭州市西溪医院已开展“抗缪勒氏管激素（AMH）”检测项目。每周二、周五11：30之前抽血，下午15：30即可出报告。周二、周五11：30后抽血，则在下个检测日出报告。

　　最后，陶医生提醒道：“保持良好的生活习惯对于保养卵巢十分重要。正常作息，合理锻炼，科学饮食，缓解压力，早发现早治疗。要重视初期信号，如果发现月经有任何改变，如月经稀发、月经过少等，应迅速就医了解状况。”