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供卵试管检查项目,解析美国试管婴儿的5项技术以及与成功率的意义

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试管婴儿是现代科学的伟大成就。它通过技术为不孕不育患者开辟了一条全新的道路,被誉为“生儿育女的福音”。可以说,在辅助生殖领域,谁掌握了先进全面的技术,谁就引领了潮流。在这方面,美国的试管婴儿无疑是一个成功的模式。

供卵试管检查项目,解析美国试管婴儿的5项技术以及与成功率的意义

美国试管成功率以80%以上的平均水平位居世界第一,是中国的两倍多(中国试管成功率约为30%~40%),从解决不孕不育到确保优生优育的完美跨越,得益于美国多项先进试管技术的成熟掌握。包括IVF(体外受精)、ICSI(单精子注射)、PGS/PGD(基因筛查和诊断)、Perecoll梯度离心精子洗涤、囊培养、细胞提取和超快速冷冻技术等。将其巧妙地运用到临床操作中,充分发挥各种技术的优势,全方位助力试管周期的成功,让各类难孕患者健康受孕,科学优生。

1.Perecoll梯度离心精子洗涤技术-精子优化

试管婴儿和自然受孕一样,需要健康的精子卵子为怀孕和优生打下良好的基础。但临床上有一些抗精子抗体、精液不液化、支原体感染、前列腺炎的不育男性,使得取出的精子表面携带一些不利于受精的因素。

面对这种情况,美国萌美生命专家会利用Perecoll梯度离心洗精技术,对取出的精液进行优化。先用精液洗涤液稀释精液,然后以1000 ~ 2000转/分的速度离心10分钟,使精子与精浆、细菌、HIV病毒、支原体、白细胞、抗体等分离,然后去除这些不利成分,获得优质精子,为试管成功打下良好基础。

2.ICSI技术——提高受精率

试管婴儿有两种方式:游离精卵受精和ICSI受精。前者符合自然生育的受精过程,但这需要极高质量的精子卵子、精子获能、运动能力、顶体反应等。一旦任何一个因素出了问题,都有可能导致精子受精失败,所以受精率很难保证。如果男性有少精、弱精、畸形等问题,受精率会更低。

正因如此,在美国的萌美生活中,无论男性精子活力如何,专家都采用ICSI受精方式,即利用ICSI技术在微操作系统下人工模拟精子卵子的自然受精轨迹,将单个精子通过透明带和卵膜直接送入卵子物质中,完成受精。精子不需要前移和顶体反应,受精率可高达99%以上。

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美国梦美生命专家表示,ICSI受精克服了精子与卵子自由结合失败的弊端。理论上只需要一个优质精子就可以完成受精过程和试管处理,大大提高了受精的成功率。

3.囊胚培养技术-提高着床率。

与国内第三天早期孵化后移植受精卵的做法不同,美国的试管周期是培养受精卵至第五天形成囊胚后再植入母亲子宫。但延长胚胎体外培养的时间,对实验室环境和胚胎学家的要求极高。也就是说,除了拥有一个高端的胚胎实验室,创造一个与温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等相适应的生长环境。即与母体子宫趋于一致,胚胎学家还需要掌握先进的养囊技术,能够提供合理配比的囊胚培养液,保持营养物质和必要的细胞分子动态更新,同时根据胚胎的各个发育阶段做出反应和调整,使其能够顺利发育到第5天,形成由100多个细胞组成的囊胚。

囊胚培养的成功对试管的成功意义重大。美国梦美人寿首席医疗官大卫西姆里奇(David Simrich)博士说,“在实验室里,将培养到第三天的胚胎转移到囊胚培养液中继续培养,通常会持续到第五天或第六天。这个过程会起到优胜劣汰的作用,即发育潜力差的胚胎会被淘汰,相对优质的胚胎会脱颖而出,长成囊胚。在自然状态下,将人类胚胎以囊胚的形式植入母体,可以获得较高的着床率和临床妊娠率。”临床资料也表明,在同等活力下,囊胚移植的成功率比早期胚胎移植高20%以上。

4.超快速冷冻技术——囊胚活性的保存

通常受精卵培养成囊胚后,美国专家需要提取每个囊胚的外周细胞(以后会发育成胎盘)进行基因检测,选择健康的囊胚进行移植。但是基因检测需要一定的时间,特别是如果使用PGS新一代技术NGS基因测序技术,结果需要7-14天。因此,为了保持囊胚的活性,需要对囊胚进行冷冻。

此外,部分女性在促排卵取卵的早期手术后,会出现暂时的内分泌失衡。此时不宜植入囊胚,植入率会很低。如果想在身体恢复良好后进行囊胚移植,也需要先冷冻囊胚,这样妊娠率可以更高。

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当然,要保证囊胚保存完好,需要先进的冷冻技术。目前美国采用的超快速冷冻(玻璃化)技术,从将囊胚置于高浓度脱水溶液中,到在-196的液氮中冷冻保存,耗时不到1秒,大大缩短了囊胚暴露在空气中的时间,避免了冰晶形成和细胞损伤,解冻回收率高达93%,为试管成功创造了更有利的条件。

5.PGS/PGD科技——确保良好的出生和优秀的教育。

如前所述,在胚泡植入前,美国专家会通过基因检测挑选出健康优质的胚泡。说到这里,就不得不提走在美国前列的第三代试管婴儿PGS/PGD技术,突破了第一代和第二代试管婴儿技术只能用形态学评价筛选胚胎,不能真正保证移植胚胎健康的局限。从生物遗传学的角度,通过对囊胚染色体的筛选和基因突破点的诊断,选择健康优质的囊胚进行移植,有效避免了胎停育、流产和新生儿畸形的风险,真正实现了人类生殖的优生。

美国萌美生命专家指出,美国PGS/PGD技术达到了全基因筛查诊断的高度,可以全面筛查囊胚23对染色体的数量和结构,精准排除染色体缺失、异位、重复、倒位等异常情况的囊胚,同时诊断基因突破点,可以完美避免200多种遗传病的下降趋势,从根源上保证囊胚的健康。这样,将通过基因筛查的健康囊胚植入女性子宫腔内,不仅可以大大提高试管成功率,还可以在怀孕前控制宝宝的健康。


参考资料